如果您每周排便少于3次，每次费时10分钟以上，并且排便费力、粪质硬结、量少。平时有便意但排不出，或排便后仍有不尽感。这种症状持续超过6个月，就是慢性便秘了。

多数肾友年龄偏大，本来就是便秘的高发人群。进入透析阶段后，长期久坐或卧床，有些肾友还有糖尿病等基础疾病，这些都会让肠道变得‘懒惰’，蠕动功能减退。从而引发便秘。

另外，肾友需要严格控水，同时限制高钾、高磷的蔬菜水果，导致肠道内水分和膳食纤维不足，肠蠕动减弱。

同时，有些肾友透析不充分，尿毒症毒素蓄积，直接损伤胃肠功能，引起肠道蠕动减慢、消化紊乱。有些肾友服用含钙的磷结合剂、铁剂、利尿剂等常用药物都可能引起或加重便秘。

很多肾友觉得便秘忍忍就过去了，但它带来的危害可不小。长期便秘会引发胃肠道紊乱，加重痔疮、肛裂、直肠炎。同时，尿毒症毒素在肠道内被反复吸收，加重尿毒症症状，影响血磷、血钾控制。便秘也会影响对干体重的判断，导致脱水量不准确。

便秘患者用力屏气排便，血压骤升，可能诱发心梗、脑出血，甚至猝死。研究显示，长期严重便秘与结肠癌风险增加存在一定关联。

肾友们的便秘处理和普通人不一样。普通便秘多喝水、多吃高纤维果蔬就行，但透析者这么做可能引发高钾、高磷、水肿等严重问题。那该怎么办？

首先合理调整饮食结构。在控制血钾、血磷的前提下，适当增加膳食纤维。推荐食物：带皮的梨或苹果、胡萝卜、玉米、豌豆、麦片等，高钾血症患者请根据血钾水平适量选择，必要时去皮食用。还可以适量食用蜂蜜、酸奶，可润肠通便。多用植物油，既能刺激肠蠕动，又有利于心血管健康。注意补充维生素B1（可选用B族维生素补充剂），它能促进胃肠蠕动。

同时注意控制体重增长，避免超滤过度。透析间期体重增长控制在干体重的4%-5%以内。如果透析中出现口干、抽筋、低血压等情况，及时和医生沟通，重新评估干体重。

对于透析患者来说，养成定时排便的好习惯也很重要。每天早晨起床后或早饭后蹲坐15-20分钟，建立规律的排便反射。还可以适当运动，比如散步、做操、打太极拳、慢跑等。

推荐肾友做“腹部按摩操”：

注意事项：长期便秘且经上述调整无效者，或伴有腹痛、便血、消瘦等症状时，应及时就医。遵医嘱进行钡剂灌肠、结肠镜或腹部CT等检查，以排除肠梗阻、肿瘤等器质性疾病。