夏季是水果盛产的季节，种类琳琅满目，但肾友吃水果不能只看口味。水果中含有丰富的维生素、膳食纤维、花青素等有益成分，普通人每天吃200～300克（约半斤），有助于保护肾脏、延缓肾病进展。

然而，肾脏病患者的肾功能受损，排钾能力下降，若摄入过多高钾水果容易诱发高钾血症。晚期肾病患者还需控制液体总量，含水量高的水果吃多了可能加重水肿；若合并糖尿病，则还需要关注水果的含糖量和升糖指数。

因此，肾友吃水果的核心原则可概括为：低钾、低磷、低糖、控水、限量。

1.严控钾摄入

肾功能不全时排钾受阻，应优先选择低钾水果（每100g含钾＜150mg），血钾正常时，可适量选用；血钾偏高（＞5.0 mmol/L）时，建议暂停吃水果。

2.兼顾磷与水分

水果中的磷吸收率较低，通常不作为主要限制因素，但晚期肾衰竭或透析患者仍需留意。含水量高的水果（如西瓜、哈密瓜）要计入每日液体总摄入量，避免过量。

3.注意糖分和药物相互作用

合并糖尿病者应选择低升糖指数（GI）的水果；服用某些降压药或降脂药时，需避开柚子类（含西柚、红心柚），以免干扰药效。

• 推荐水果（红榜）

以下水果钾含量较低，肾友在血钾正常的情况下可适量选用，每日总量建议控制在200克以内，并分2～3次食用：

• 限制或避免水果（黑榜）

以下水果钾含量较高，或含有特殊毒素或高糖分，需根据血钾水平严格限制或禁食：

对于不同情况的肾友，水果选择还需因人而异。高钾血症肾友应严格避开高钾水果，即便选择低钾水果也要严格控制分量；透析肾友除控钾外，还需将西瓜、哈密瓜等高水分水果计入每日液体总量，避免水分超负荷；糖尿病肾病的肾友应优先选择苹果、草莓、蓝莓、桃子等低升糖指数的水果，远离荔枝、榴莲等高糖雷区；正在服用某些降压药或降脂药的肾友则需警惕柚子类水果，尤其是西柚和红心柚，以免影响药效。

当然，每位肾友的肾功能状况、血钾水平、尿量及合并症各不相同，以上建议仅为通用参考。具体吃什么、吃多少，请务必结合自身化验结果，并听从医护人员的个性化指导。

微信号丨雪净血液灌流器

网址丨www.kangbei.cn