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连续性血液净化串联血液灌流治疗蜂蛰伤中毒的疗效及护理
来源: | 作者:pmob7794b | 发布时间: 2016-09-28 | 398 次浏览 | 分享到:
探讨连续性血液净化串联血液灌流治疗急性蜂蛰伤中毒患者的观察及护理效果,提高患者的生存率,减少病死率及并发症的发生。
No:3205 :书面交流 
作者:魏萍 毛明英 吴梅 唐中华
单位:简阳市人民医院血液净化中心  
目的
探讨连续性血液净化串联血液灌流治疗急性蜂蛰伤中毒患者的观察及护理效果,提高患者的生存率,减少病死率及并发症的发生。
方法
回顾我院2008年6月至2011年11月收治的共138例急性蜂蛰伤中毒患者, 其中出现急性肾损伤( AKI) 的78例(56.5%)的患者中,64例AKI患者采用血液净化治疗,14例患者拒绝血液净化治疗,而采取传统药物保守治疗。将这78例出现急性肾损伤的患者分为三组。 (1) CVVHDF+HP组(28例):入院后使用树脂血液灌流器(同型号为淄博康贝(雪净)YTS-200一次性使用血液灌流器)进行血液灌流治疗两小时后用Prismaflex床旁血虑机行连续性静脉静脉血液透析滤过(CVVHDF)治疗,每日一次,连续三次。治疗过程中注意观察患者生命体征、病情变化及生化指标,有无水肿、心衰现象发生。 (2)HD+HP组(36例):采用Gambro AK200S血液透析机行血液透析,并在透析器前串联HA330血液灌流治疗,每次治疗两小时,连续三天。 (3)药物保守治疗组(14例)。对于CVVHDF+HP组病人,根据病情尽早给予连续性血液净化串联血液灌流治疗,加强治疗中及治疗后的护理,并对局部伤口进行处理,同时积极配合医师进行全身治疗:如运用激素、抗过敏、抗感染、保肝护肾、营养心肌、利尿、碱化尿液、维持酸碱平衡和调节水电解质紊乱等综合治疗等。治疗护理结束后对比三组患者预后情况、生化指标变化、住院时间,使用SPSS 15. 0软件进行统计学分析。 结果 CVVHDF+HP组28例患者中有26例( 92.9% ) 患者好转出院, 2例( 7.1% ) 患者死亡。
结论
总结连续性血液净化串联血液灌流治疗急性蜂蛰伤中毒患者的护理经验,护理重点为多器官的观察、监护和血液透析护理、加强基础护理、皮肤护理、饮食护理、心理护理。早期建立有效的血管通路并进行积极的治疗是抢救急性蜂蛰伤中毒成功的关键,也更有利于降低患者的病死率和减少并发症的发生。